Ragdoll Racing: Extreme Downhill! đưa những con búp bê vải vào cuộc đua trên những đường đua đầy những khúc cua tay áo, dốc và những đoạn dốc dựng đứng, nơi mà vật lý phóng đại của búp bê vải khiến mỗi cú vấp ngã đều trở nên hài hước và khó lường. Mục tiêu rất đơn giản—về đích đầu tiên—nhưng để đạt được điều này cần sự phối hợp tốt để giữ thăng bằng mà không bị mất tốc độ, bởi vì một cú ngã tính toán sai có thể khiến bạn bị bỏ lại rất xa so với các đối thủ do AI điều khiển. Trò chơi cho phép bạn chọn và thay đổi ngoại hình nhân vật của mình từ nhiều skin khác nhau, vì vậy ngoài việc cạnh tranh, bạn cũng có thể tùy chỉnh búp bê vải của mình trước khi ra đường đua. Mỗi cuộc đua đều khác nhau nhờ vào vật lý năng động: cùng một đoạn xuống dốc không bao giờ mang lại cảm giác giống nhau hai lần, khuyến khích bạn chơi lại nhiều lần để hoàn thiện lộ trình lý tưởng và phá kỷ lục cá nhân, hoặc đơn giản là để tận hưởng những cú ngã hài hước nhất. Cách chơi: Sử dụng các phím mũi tên hoặc WASD để điều khiển búp bê vải của bạn xuống dốc, giữ thăng bằng ở các khúc cua và né tránh chướng ngại vật để về đích trước các đối thủ.